[별지 제1호 서식]

학‧석사 연계과정 지원서

대 학		학부(과)		전공
성 명		학년		학번
전화번호		휴대전화		이메일주소

1. 소속대학

연계전공	학과

2. 대학원 진학 예정 학과

3. 학력사항

학력사항	년 월 일	대학교		학부(과) 학년 입학
	년 월 일	대학교		학부(과) 학년 편입
	년 월 일	학년 학기 재학
총평점평균	/ 4.5만점		총이수학점	학점

4. 학업계획

※ 학부 재학중 대학원 학점 취득 등 학점이수계획 중심으로 작성 (별지 작성 가능)

※ 7학기내 졸업학점 취득가능 여부를 확인 후 지원서를 제출하시기 바랍니다.

□ 고유식별정보 수집 및 제3자 제공 동의

학‧석사연계과정 지원전형, 학사, 장학 및 각종 통계업무에 지원자의 개인정보(주민등록번호, 연락처, 이메일 등)를 사용할 수 있으며, 지원서 접수 시 개인정보 사용에 동의하는 것으로 간주함.

학칙 제32조 9에 의거 학‧석사 연계과정에 지원합니다.

년         월          일

신 청 인 :

부산외국어대학교 총장 귀하